2024年10月，衛福部和環境部一起成立了「醫療永續共創聯盟」，找來超過200家醫療機構加入，目標是2050淨零排放。你可能心想：「又是官方做做樣子吧？」但環境部長彭啓明講了一句話，讓我真的想跟大家提醒一下——他說「醫療廢棄物的處理非常貴，而且蠻耗能的」。

你知道嗎？醫院減碳不只是省電省冷氣這麼簡單，那些每天丟掉的針筒、點滴袋、手套，處理起來都很燒錢又耗能。這不是小事喔。

醫院24小時開著，能源用量當然高

先跟你講數字。全球醫療部門的溫室氣體排放量，大概占全球4.4%。台灣的醫療體系能源消耗也不少。你想想，醫院不能關門，冷氣、照明24小時開著，加上那些感染性醫療廢棄物的處理，每一關都在用電、都在排碳。

政府現在也知道這件事很重要，所以有在補助醫院換掉老舊的冰水主機。環境部已經補助了6家醫院，還推動深度節能輔導計畫。這些措施是好的，但實際執行起來，挑戰可不小。

衛福部在聯盟成立時就講得很清楚：醫療體系推永續，跟一般企業不一樣，因為醫療安全和感染控制一定要擺第一位。這背後的意思就是——醫院不能像一般公司隨便「減少浪費」，萬一感染控制出問題，病人安全可是會受影響的。

環保重要，病人安全更重要

政府推的策略包括循環經濟、資源回收、源頭減量跟綠色供應鏈。其中一個重點是生物醫療廢棄物的滅菌再利用。目前全台23間醫學中心都有在做，再利用率提升到28%（這數字是環境部公布的，計算方式要看官方定義）。

但實際上，醫療產業有它的限制。拋棄式針筒、防護衣、口罩這些東西，都是感染管制的標準配備，在現行法規和醫療安全的考量下，要重複使用真的有難度。所以醫院推永續，不能直接照抄一般企業的ESG做法，必須把醫療安全、感染管制和法規都考慮進去。

醫療產業很特別——它因為高耗能對環境造成壓力，但同時也是氣候變遷影響下，保護公共衛生的第一道防線。氣候變遷會讓醫療體系面對更多熱傷害、災害和疾病風險，所以醫院的ESG決策不能只看錢，還要把醫學倫理和公共衛生的影響放在心上。

設備升級要花錢，誰來付？

更實際的問題來了——錢。政府推動醫院換冰水主機、做節能輔導，這些綠色設備和措施都要錢。醫療機構在面對營運成本壓力的時候，要怎麼平衡永續投資和服務品質，這是政策推動時一定要面對的問題。

另外，醫療人力和部分專科招募也還是有壓力。當醫療體系要投入永續轉型的同時，怎麼確保有足夠的專業人力來推動這些措施，也是政策規劃時要想清楚的。衛福部和環境部推的雙軸轉型（數位+綠色）方向是對的，但要同步考量人才培育、財務永續跟健保制度的配套。

講到底，永續醫療的核心，不只是減少碳排，更重要的是確保醫療體系能持續提供高品質的照護服務。環保很重要，但病人安全永遠是第一位。這件事情真的要好好想清楚怎麼做。